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Tumor de próstata – RTOG 9601

Tumor de próstata – RTOG 9601

Este trabalho se propôs a avaliar o benefício de hormonioterapia no paciente com tumor de próstata operado e aumento de PSA (Recidiva bioquímica). O estudo foi apresentado no Congresso Americano de Oncologia, ASCO 2011 e atualizado em 2016, mas até agora não apareceu sob forma de artigo. Ele é importante pois houve um aumento na sobrevida global em 10 anos de 4 % entre o grupo que fez Radioterapia (RT) isolada versus RT com bicalutamida por 2 anos. Além disso a chance de metástases em 12 anos diminuiu 60% com o uso do hormônio. Houve maior benefício com valores de PSA entre 0.7 e 4 ng/ml, com gleason 7 ou maior e margens cirúrgicas positivas. Os resultados são animadores, mas algumas dúvidas podem compromete-los como: 1) Uso isolado de bloqueador do receptor de testosterona isoladamente (periférico); 2) Dose baixa de Radioterapia para recidiva bioquímica (64.6 Gy, enquanto o usual é fazer 70 Gy); 3) Número de pacientes com PSA maior que 1 ng/ml pode favorecer metástases, aumentando o benefício no uso de hormônio e diminuindo o da radioterapia. O fato é que alguns casos, podem se beneficiar com adição de hormonioterapia, prática que não utilizamos rotineiramente. Aguardando… Veja mais no resumo: http://goo.gl/PRShpM

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